+7 (3822)    33-11-00
Заказать обратный звонок!     |     Оставить отзыв

Ишемический инсульт


Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Является одной из основных причин смертности среди людей.

К основным факторам риска ишемических нарушений мозгового кровообращения относят:

  • пожилой и старческий возраст
  • артериальную гипертензию— повышение диастолического артериального давления на 7,5 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта почти в 2 раза
  • гиперхолестеринемию
  • атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий
  • курение
  • заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда и др.)
  • сахарный диабет
  • болезнь Фабри

После перенесенного ишемического инсульта развиваются:

  • Двигательные нарушения: парез, чувство неловкости, слабости, тяжести в конечностях, чаще на одной стороне тела, потеря мелкой моторики, потеря мимики на одной половине лица.
  • Сенситивные нарушения: снижение чувствительности в отдельных зонах.
  • Нарушения речи: невнятная речь, затрудненность подбора слов, снижение уровня понимания окружающих.
  • Нарушения зрения: выпадение полей зрения, ухудшение зрения, двоение в глазах.
  • Когнитивные нарушения: снижение внимания, памяти, снижение скорости и качества мышления, нарушение навыка письма, чтения.
  • Часто проявляются нарушения эмоционального состояния, люди впадают в депрессию.

Признаки и симптомы инсультаОстрый ишемический инсульт вызывается тромботической или эмболической окклюзией мозговой артерии и встречается чаще, чем геморрагический инсульт.

Признаки и симптомы ишемического инсульта

Общие признаки и симптомы инсульта включают в себя:

  • Узкое поле зрения
  • Диплопия
  • Дизартрия
  • Паралич лицевого нерва
  • Атаксия
  • Головокружение
  • Нистагм
  • Афазия
  • Внезапная потеря сознания

У пациентов молодого возраста ишемический инсульт чаще всего случается в виду недавних травм, коагулопатии, употребления наркотиков (особенно кокаина), мигреней или использования оральных контрацептивов.

При наличии реперфузии (фибринолитических и эндоваскулярных методов лечения) острого ишемического инсульта у пациентов, врач должен выполнить краткий, но точный неврологический осмотр пациентов.

Цели неврологического обследования включают следующее:

  • Подтверждение наличия симптомов инсульта (неврологический дефицит).
  • Установление уровня тяжести инсульта, используя структурированный неврологический осмотр.
  • Прогнозирование состояния пациента.

Важными компонентами неврологического обследования является определение возможностей пациента, например:

  • Психическое состояние и уровень сознания
  • озможность движения языка
  • Двигательная функция
  • Сенсорные функции
  • Мозжечковая функция
  • Походка пациента

Диагностика ишемического инсульта

Экстренная томография мозга имеет важное значение для оценки острого ишемического инсульта. Компьютерная томография (КТ) является наиболее часто используемой формой нейровизуализации в неотложном обследовании пациентов с явными симптомами острого инсульта.

Также необходимо провести следующие процедуры в течение часа с момента прибытия пациента в больницу:

  • Оценить проходимость дыхательных путей, кровообращение в организме и стабилизировать состояние пациента по мере необходимости.
  • Дать полную оценку состояния пациента, провести лабораторные исследования.
  • В случае необходимости провести реперфузионную терапию.

Профилактика инсульта

Меры профилактики могут включать следующее:

  • Упражнения
  • Интервенции образа жизни (например, отказ от курения, алкоголя модерации)
  • Принятие тромбоцитарных антиреагентов
  • Принятие лекарств, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему понижается его уровень в крови